Дать рекламу
Поликлиника 201
Регистрация Забыли пароль?
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:
+7 499 735-22-71
сегодня: 23 апреля 2019 г 17:38

Интервью

27 Апр 2015 10:44

Доктор Алексей Лотов. Земляничный желчный пузырь

Доктор Алексей Лотов. Земляничный желчный пузырь

Холестероз желчного пузыря (ЖП) был описан еще в 1857 г., но длительное время это патологическое состояние, как и «желчная грязь», было мало знакомо практикующим врачам и считалось редким и трудно диагностируемым заболеванием.

Холестероз желчного пузыря – обменное заболевание, обусловленное накоплением в стенке ЖП липидов (свободного и эстерифицированного холестерина, метилстеролов, триглицеридов, свободных жирных кислот) из желчи и сопровождающееся нарушением его функции. Холестероз желчного пузыря является наиболее частой болезнью, развивается у лиц любого возраста, но чаще – у пациентов средней и старшей возрастных групп.

Холестероз сопровождается давящими тупыми или коликообразными болями в подложечной области и/или правом подреберье, беспокоящими больных в течение длительного времени; тошнотой, рвотой, непереносимостью отдельных пищевых продуктов, метеоризмом, нарушениями стула.

В диагностике различных форм холестероза решающая роль отводится общедоступному, относительно простому ультразвуковому методу исследования – ультразвуковой холецистографии.

Существует несколько классификаций холестероза ЖП, на наш взгляд, наиболее удобна классификация, в основание которой положены 4 макроскопические формы поражения слизистой оболочки пузыря: очаговая сетчатая; диффузно-сетчатая; полипозная; смешанная сетчато-полипозная.

Внедрение в широкую клиническую практику ультразвуковых аппаратов с высокой разрешающей способностью позволило добиться не только существенных успехов в диагностике, но главное – дало возможность выявить особенности клинического течения заболевания.

Данные литературы и собственный опыт длительного динамического наблюдения за больными с различными формами холестероза желчного пузыря дали серьезное обоснование для выбора выжидательной тактики. Ее основой служит динамическое ультразвуковое наблюдение с оценкой макроскопических изменений в стенке желчного пузыря и характера внутрипузырного содержимого и на этой основе определение показаний к консервативному или оперативному лечению.

Больные с сетчатой формой холестероза подлежат динамическому ультразвуковому наблюдению 1-2 раза в год с контролем уровня общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови. При необходимости проводится симптоматическая терапия и коррекция липидного обмена.

Больные с полипозной и полипозно-сетчатой формами холестероза также подлежат динамическому ультразвуковому контролю через каждые 6 мес. Таким больным может быть проведена консервативная терапия с применением препаратов желчных кислот, спазмолитиков и других лекарственных средств, направленных на купирование клинических симптомов заболевания, коррекцию липидных нарушений. Терапия проводится под контролем биохимических показателей крови (АСТ, АЛТ, триглицеридов, общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП).

При наличии отрицательной динамики (увеличение числа полипов и их размеров) должен решаться вопрос об оперативном лечении. Ультразвуковая картина, не позволяющая исключить неопластический процесс или отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии на протяжении 6-12 мес., также является показаниям к проведению операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии).

Лицам с избыточной массой тела рекомендуется гипокалорийная диета, а для повышения энерготрат – увеличение физических нагрузок.

Особое значение диетические рекомендации имеют у пожилых, 75% которых имеют нарушения в питании, из них около 20% переедают, а 55% питаются нерационально.

Рубрика: Люди
Издание: Газета "41+ Солнечногорск"

Версия для печати

Комментарии (0):

Чтобы оставлять комментарии, сначала авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Недвижимость

  • 12.04.2019 10:58:54

    Сдaм в аренду пoмещeние пoд магaзин, oфиc, кафе и т.д.

    Сдaм в аренду пoмещeние свободнoго нaзначения пoд paзмeщениe магaзинa, oфиca, кафе и т.д. площадью 9, 12, 24 кв.метрa, пpи нeобxoдимocти возмoжно увeличение…

  • 12.04.2019 10:40:46

    Уч. 6 сот., СНТ "Рассвет-2"

    Уч. 6 сот., СНТ "Рассвет-2" в районе ж/д станции
    Березки (Михайловка). Есть эл-во. *8-903-130-1816

  • 24.03.2019 15:40:31

    Куплю квартиру

    Куплю 1-к квартиру. Оплата 50% + рассрочка
    5 лет на остаток

  • 11.02.2019 10:38:27

    Сдам 2-х комн.квартиру в Зеленограде 7-ой район

    НЕ АГЕНСТВО. Сдам в Зеленограде(7-й район) 2-х комнатную квартиру на длительный срок  (ОТ 1 ГОДА) россиянам(славянам)…

  • 04.12.2018 11:50:00

    Сдам 1-ком.квартиру в Солненогорске

    Без залога на длительный срок сдам 1-комнатную квартиру в г. Солнечногорске, ул. Красная д.176, 7 этаж 9 этажного кирпичного дома, общая площадь квартиры…

  • 09.11.2018 14:28:26

    2 к кв ул. Красная 107 5/5 S-47 изолированные ком.15 м.кв

    2 к кв ул. Красная 107,
    5/5,
    S-47,
    изолированные ком.15 м.кв
    цена 3100 000

  • 09.11.2018 14:24:09

    1 к кв Солнечногорск, ул. Красная д.91/1 7/9 кирп

    1 к кв Солнечногорск, ул. Красная д.91/1
    7/9 кирпич,
    S-35
    отл.сост. с меб. и техникой

  • 29.09.2018 10:41:13

    Комната

    Сдам комнату без посредников

  • 13.06.2018 17:06:30

    Продаю гараж СПК Медик

    Продаю гараж СПК Медик, собственник, 35м2
    ж/б, погреб, яма, внутри обит вагонкой, долгов
    по чл.взносам нет, на кадастре стоит

  • 04.05.2018 15:28:09

    Дом в деревне ПМЖ

    Продается старый деревянный дом 40 м2, изба с печкой + сени.  В доме свет, отопление печное - паровое ( с трубами) Колодец рядом…

  • Недвижимость и квартиры в районе Зеленоград

Реклама

  • Кондитерский цех "Александра", г. Солнечногорск