Дать рекламу
Лечебный центр "Астрея"
Лечебный центр "Астрея"
Регистрация Забыли пароль?
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:
+7 499 735-22-71
сегодня: 15 августа 2018 г 08:43

Интервью

27 Апр 2015 10:44

Доктор Алексей Лотов. Земляничный желчный пузырь

Доктор Алексей Лотов. Земляничный желчный пузырь

Холестероз желчного пузыря (ЖП) был описан еще в 1857 г., но длительное время это патологическое состояние, как и «желчная грязь», было мало знакомо практикующим врачам и считалось редким и трудно диагностируемым заболеванием.

Холестероз желчного пузыря – обменное заболевание, обусловленное накоплением в стенке ЖП липидов (свободного и эстерифицированного холестерина, метилстеролов, триглицеридов, свободных жирных кислот) из желчи и сопровождающееся нарушением его функции. Холестероз желчного пузыря является наиболее частой болезнью, развивается у лиц любого возраста, но чаще – у пациентов средней и старшей возрастных групп.

Холестероз сопровождается давящими тупыми или коликообразными болями в подложечной области и/или правом подреберье, беспокоящими больных в течение длительного времени; тошнотой, рвотой, непереносимостью отдельных пищевых продуктов, метеоризмом, нарушениями стула.

В диагностике различных форм холестероза решающая роль отводится общедоступному, относительно простому ультразвуковому методу исследования – ультразвуковой холецистографии.

Существует несколько классификаций холестероза ЖП, на наш взгляд, наиболее удобна классификация, в основание которой положены 4 макроскопические формы поражения слизистой оболочки пузыря: очаговая сетчатая; диффузно-сетчатая; полипозная; смешанная сетчато-полипозная.

Внедрение в широкую клиническую практику ультразвуковых аппаратов с высокой разрешающей способностью позволило добиться не только существенных успехов в диагностике, но главное – дало возможность выявить особенности клинического течения заболевания.

Данные литературы и собственный опыт длительного динамического наблюдения за больными с различными формами холестероза желчного пузыря дали серьезное обоснование для выбора выжидательной тактики. Ее основой служит динамическое ультразвуковое наблюдение с оценкой макроскопических изменений в стенке желчного пузыря и характера внутрипузырного содержимого и на этой основе определение показаний к консервативному или оперативному лечению.

Больные с сетчатой формой холестероза подлежат динамическому ультразвуковому наблюдению 1-2 раза в год с контролем уровня общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови. При необходимости проводится симптоматическая терапия и коррекция липидного обмена.

Больные с полипозной и полипозно-сетчатой формами холестероза также подлежат динамическому ультразвуковому контролю через каждые 6 мес. Таким больным может быть проведена консервативная терапия с применением препаратов желчных кислот, спазмолитиков и других лекарственных средств, направленных на купирование клинических симптомов заболевания, коррекцию липидных нарушений. Терапия проводится под контролем биохимических показателей крови (АСТ, АЛТ, триглицеридов, общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП).

При наличии отрицательной динамики (увеличение числа полипов и их размеров) должен решаться вопрос об оперативном лечении. Ультразвуковая картина, не позволяющая исключить неопластический процесс или отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии на протяжении 6-12 мес., также является показаниям к проведению операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии).

Лицам с избыточной массой тела рекомендуется гипокалорийная диета, а для повышения энерготрат – увеличение физических нагрузок.

Особое значение диетические рекомендации имеют у пожилых, 75% которых имеют нарушения в питании, из них около 20% переедают, а 55% питаются нерационально.

Рубрика: Люди
Издание: Газета "41+ Солнечногорск"

Версия для печати

Комментарии (0):

Чтобы оставлять комментарии, сначала авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Недвижимость

  • 01.08.2018 23:56:29

    Продаю 1к кв Голубое, Родниковая, корпус 5.

    ПРОДАЮ 1к кв Голубое, Родниковая, корпус 5. Солнечногорский район, 25 км от МКАД. Новый развивающийся район вблизи Пятницкого ш., детские и спортивные…

  • 26.07.2018 17:49:28

    гараж-бокс

    ПРОДАМ ГАРАЖ  СРОЧНО! Адрес: Зеленоград, корп.1502, 1 этаж, удобный въезд, видеонаблюдение, охрана, круглосуточный доступ, отопление, пожарная…

  • 21.06.2018 11:11:29

    1-к. кв. от собственника в корп.331

    1-к кв. в корп.331, мебель, холодильник, стиральная машина, телевизор. На длительный срок, предпочтение семейной паре. Оплата: страховой депозит +…

  • 13.06.2018 17:06:30

    Продаю гараж СПК Медик

    Продаю гараж СПК Медик, собственник, 35м2
    ж/б, погреб, яма, внутри обит вагонкой, долгов
    по чл.взносам нет, на кадастре стоит

  • 04.05.2018 15:28:09

    Дом в деревне ПМЖ

    Продается старый деревянный дом 40 м2, изба с печкой + сени.  В доме свет, отопление печное - паровое ( с трубами) Колодец рядом…

  • 23.12.2017 02:04:40

    гараж

    Продам гараж в ГСК *СТРОИТЕЛЬ*, 6 на 4, под
    приватизацию.

  • 16.12.2017 20:21:18

    Участок

    Продам: Участок, 2.400.000 RUB. Солнечногорский район. Никольское Возможно ПМЖ. Площадь: Участок 10 сот. Тип участка - ИЖС В наличии: электричество, газ.    79099225671,…

  • 16.12.2017 20:16:28

    Дача

    Продам: Дача, 4 комнаты 2.500.000 RUB. Солнечногорский район. садовое товарищество Лесная Поляна 3. Возможен торг. Возможно ПМЖ. Площадь: 50 кв.м. Участок…

  • 18.11.2017 01:22:32

    квартира

    Продается 2-комнатная квартира в п. Смирновка Солнечногорского района. Комнаты изолированные. Ремонт делали для себя. Заменены все водопроводные трубы,…

  • 29.08.2017 01:24:29

    Зеленоград 1543. 100кв.м

    Объект свободного коммерческого назачения находится в отдельно стоящем одноэтажном не жилом строении, что предусматривает круглосуточный режим работы.…

  • Недвижимость и квартиры в районе Зеленоград

Реклама

  • Кондитерский цех "Александра", г. Солнечногорск