Дать рекламу
виталийсурма.рф
Лечебный центр "Астрея"
Регистрация Забыли пароль?
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:
+7 499 735-22-71
сегодня: 22 ноября 2017 г 16:02

Интервью

27 Апр 2015 10:44

Доктор Алексей Лотов. Земляничный желчный пузырь

Доктор Алексей Лотов. Земляничный желчный пузырь

Холестероз желчного пузыря (ЖП) был описан еще в 1857 г., но длительное время это патологическое состояние, как и «желчная грязь», было мало знакомо практикующим врачам и считалось редким и трудно диагностируемым заболеванием.

Холестероз желчного пузыря – обменное заболевание, обусловленное накоплением в стенке ЖП липидов (свободного и эстерифицированного холестерина, метилстеролов, триглицеридов, свободных жирных кислот) из желчи и сопровождающееся нарушением его функции. Холестероз желчного пузыря является наиболее частой болезнью, развивается у лиц любого возраста, но чаще – у пациентов средней и старшей возрастных групп.

Холестероз сопровождается давящими тупыми или коликообразными болями в подложечной области и/или правом подреберье, беспокоящими больных в течение длительного времени; тошнотой, рвотой, непереносимостью отдельных пищевых продуктов, метеоризмом, нарушениями стула.

В диагностике различных форм холестероза решающая роль отводится общедоступному, относительно простому ультразвуковому методу исследования – ультразвуковой холецистографии.

Существует несколько классификаций холестероза ЖП, на наш взгляд, наиболее удобна классификация, в основание которой положены 4 макроскопические формы поражения слизистой оболочки пузыря: очаговая сетчатая; диффузно-сетчатая; полипозная; смешанная сетчато-полипозная.

Внедрение в широкую клиническую практику ультразвуковых аппаратов с высокой разрешающей способностью позволило добиться не только существенных успехов в диагностике, но главное – дало возможность выявить особенности клинического течения заболевания.

Данные литературы и собственный опыт длительного динамического наблюдения за больными с различными формами холестероза желчного пузыря дали серьезное обоснование для выбора выжидательной тактики. Ее основой служит динамическое ультразвуковое наблюдение с оценкой макроскопических изменений в стенке желчного пузыря и характера внутрипузырного содержимого и на этой основе определение показаний к консервативному или оперативному лечению.

Больные с сетчатой формой холестероза подлежат динамическому ультразвуковому наблюдению 1-2 раза в год с контролем уровня общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови. При необходимости проводится симптоматическая терапия и коррекция липидного обмена.

Больные с полипозной и полипозно-сетчатой формами холестероза также подлежат динамическому ультразвуковому контролю через каждые 6 мес. Таким больным может быть проведена консервативная терапия с применением препаратов желчных кислот, спазмолитиков и других лекарственных средств, направленных на купирование клинических симптомов заболевания, коррекцию липидных нарушений. Терапия проводится под контролем биохимических показателей крови (АСТ, АЛТ, триглицеридов, общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП).

При наличии отрицательной динамики (увеличение числа полипов и их размеров) должен решаться вопрос об оперативном лечении. Ультразвуковая картина, не позволяющая исключить неопластический процесс или отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии на протяжении 6-12 мес., также является показаниям к проведению операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии).

Лицам с избыточной массой тела рекомендуется гипокалорийная диета, а для повышения энерготрат – увеличение физических нагрузок.

Особое значение диетические рекомендации имеют у пожилых, 75% которых имеют нарушения в питании, из них около 20% переедают, а 55% питаются нерационально.

Рубрика: Люди
Издание: Газета "41+ Солнечногорск"

Версия для печати
С 2005 года работает служба такси «Вояж» в Зеленограде, которую, по мнению многих пассажиров, можно смело причислять к одному из лучших транспортных предприятий нашего округа. С 2005 года работает служба такси «Вояж» в Зеленограде, которую, по мнению многих пассажиров, можно смело причислять к одному из лучших транспортных предприятий нашего округа.

Комментарии (0):

Чтобы оставлять комментарии, сначала авторизуйтесь или зарегистрируйтесь

Недвижимость

  • 20.11.2017 07:43:43

    Сдам коттедж, Солнечногорский район дер. Гончары "СНТ" 19 Соток

    Сдам коттедж, Солнечногорский район дер. Гончары "СНТ" 19 Соток. Участок крайний к лесу, пруд в 10 метрах (можно купаться) Газ, свет, вода, септик.…

  • 18.11.2017 01:22:32

    квартира

    Продается 2-комнатная квартира в п. Смирновка Солнечногорского района. Комнаты изолированные. Ремонт делали для себя. Заменены все водопроводные трубы,…

  • 10.11.2017 16:31:20

    Сдаю 3к кв Зеленоград, 200Г

    СДАЮ 3к кв Зеленоград, 200Г 10 минут транспортом до ж/д ст.Крюково. На пересечении Панф. и Центр. проспектов. 8/9эт пан дома; площадь: 54 / 35 / 6 кв…

  • 10.11.2017 16:23:39

    Сдаю 1к кв Андреевка, 12а

    СДАЮ 1к кв Андреевка, 12а Район с развитой инфраструктурой: АШАН, пол-ка, почта, ТЦ Энергия и другое. 10 минут транспортом до ж/д ст.Крюково. 2/10 эт…

  • 08.11.2017 14:02:17

    Зеленоград, сдам помещение под производство 80 кв.м

    Солнечногорский район, пос. Андреевка ул. Алабушевская вл.1. 1 этаж, свет, отопление, большие ворота, высота потолков 4 метра. Ставка 450 р.кв.м /мес.…

  • 07.11.2017 17:55:15

    Зеленоград, сдам помещение под склад/производство 240 кв.м

    Солнечногорский район, пос. Андреевка ул. Алабушевская вл.1. 1 этаж, свет, отопление, большие ворота, высота потолков 4 метра. Ставка 450 р.кв.м /мес.…

  • 03.11.2017 15:13:26

    Сдам 2 комнаты в Зеленограде, корп 1539.

    Сдам 2 комнаты в Зеленограде, корп 1539. В каждой комнате имеется вся необходимая для проживания мебель, в квартире: СВЧ, СМА, холодильник. Хороший ремонт,…

  • 03.11.2017 15:09:51

    Сдам 1-комн кв в пос. Андреевка, ул. Староандреевская, д. 43 к 1.

    Сдам 1-комн кв в пос. Андреевка, ул. Староандреевская, д. 43 к 1. Сдам квартиру в поселке Андреевка, в новостройке. Квартира с отличной планировкой, теплая,…

  • 03.11.2017 15:02:24

    Сдам 1-комн кв в Зеленограде, корп. 240.

    Сдам 1-комн кв в Зеленограде, корп. 240. Вся мебель и сантехника новая, в квартире только что закончен ремонт. Вся техника имеется (кроме ТВ).…

  • 01.11.2017 17:12:21

    Сдам 2-комн кв. В Зеленограде корп. 708

    Сдам 2-комн кв. В Зеленограде корп. 708 Стеклопакеты, вся мебель и техника имеется, есть wi-fi и кабельное ТВ. Балкон застеклен и утеплен, квартира с…

  • Недвижимость и квартиры в районе Зеленоград

Реклама

  • Кондитерский цех "Александра", г. Солнечногорск