Новости

Осеннее обострение COVID-19 очень тревожит жителей столицы и Зеленограда. О том, как расценивать нынешнее положение с медицинской точки зрения и что делать в данной ситуации, рассказал заведующий отделением пульмонологии ГКБ имени М.П. Кончаловского Евгений Безлепко. На базе этого подразделения развернута работа клинического обсервационного отделения.

– Евгений Александрович, есть ли особенности нынешнего осеннего обострения?

– Особенностей нет – инфекция протекает так же, как и весной. Но сейчас она может маскироваться под ОРВИ. Подчас по внешним признакам провести грань между COVID-19 и гриппом нелегко. У многих пациентов болезнь протекает либо бессимптомно, либо легко, при этом легкие не повреждаются. Но немало и тех, у кого возникает так называемый цитокиновый шторм – когда легкие, напротив, повреждаются лавинообразно с очень серьезными последствиями: тяжелейшей дыхательной недостаточностью и необходимостью искусственной вентиляции легких. О признаках, по которым люди могут распознать коронавирус, говорят постоянно. Но подчас симптомов нет, хотя нередко человек теряет обоняние и вкус.

– Что сейчас вызывает особую тревогу медиков?

– Все то же самое, что и весной. Тяжелое течение заболевания, стремительный рост количества поступающих больных. Весной люди боялись и в большей степени соблюдали изоляционные меры. А сейчас мы наблюдаем иную картину. Люди либо не верят в заражение, либо не хотят верить. Многие месяцы они сталкиваются с опасностью и, видимо, уже не так остро на нее реагируют. Случается, уже врачи выявляют коронавирус у человека, а он активно возражает: «Я вам не доверяю и буду пересдавать анализы».

– На базе вашего отделения сейчас работает клиническая обсервация. Вы не наблюдали попыток побегов оттуда пациентов?

– Бывало. Люди отрицают болезнь, изолироваться не хотят и всеми способами доказывают, что здоровы, в том числе и пытаются покинуть клинику.

– Кто легче или тяжелее переносит болезнь?

– По статистике, у людей до 50-60 лет коронавирус протекает легче, меньше осложнений на легкие. Но у молодых наблюдаются сильная лихорадка, головные боли, ломота в мышцах и суставах. У пожилых выраженных симптомов интоксикации меньше, но у них, особенно у пациентов с повышенным весом, страдающих сахарным диабетом, чаще всего развиваются тяжелые поражения легких. У них главная опасность – в осложнениях хронических заболеваний.

– В соцсети зайдешь – масса советов о самолечении, вплоть до необходимости пить антибиотики. Дайте оценку этим советам.

– Надо понять: эти советы дают не эксперты, нельзя к ним прислушиваться. Они часто могут только навредить. Основная группа больных COVID-19 вообще не требует приема антибиотиков. Нередко, напротив, при использовании антибактериальных препаратов без назначения врача наблюдается токсическое воздействие на печень, почки и кишечник, возникают осложнения.

– А куда везут заболевших коронавирусом зеленоградцев и как: скорая помощь или даже вертолет?

– В Москве работают инфекционные больницы, созданы резервные госпитали для лечения коронавирусной инфекции. Есть специализированные клиники, перепрофилированные под лечение COVID-19. Они разделены по профилям. Если больному с коронавирусом, кроме того, требуется хирургическая помощь, его повезут в соответствующий стационар. То же самое при необходимости оказания и терапевтической помощи: будет профильный стационар. Вертолеты пока не вызывали: всех больных транспортировали машины скорой помощи или реанимационные бригады.

– Каким образом, по-вашему, ситуацию можно стабилизировать?

– Полагаю, это организационные меры. Если все продолжат так же плотно общаться друг с другом и не станут четко соблюдать меры дистанцирования, правильно использовать средства индивидуальной защиты и дезинфекции, нарастание количества больных мы увидим лавинообразное. А вот некоторое разобщение людей позволит избежать большого прироста зараженных.

– В городе какая-то база заболевших имеется или создается?

– База есть в общегородском масштабе. За такими пациентами, в том числе за переболевшими, осуществляется контроль. Если говорить о медицинской точке зрения, то хотелось бы систематизировать информацию о людях, перенесших тяжелую или среднетяжелую форму коронавирусной пневмонии. Это позволило бы впоследствии контролировать изменения в их легких и своевременно оказывать эффективную помощь, если таковая потребуется.

Владимир МИХАЙЛОВ